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第46章 被修改的权限(第2页/共4页)

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调查组复现六个月前的配置流程。

    医院临床工程师登录系统。

    选择病区。

    选择问题类型:成年患者高风险离床。

    选择目标:提高有效阻止率。

    系统推荐模板:Guardian-Care Adult Retention。

    界面出现三项说明:

    降低跌倒风险。

    人工响应超时后自动接续。

    适配现有机器人执行能力。

    没有显示四十二牛。

    没有显示风险模型仍按十八牛。

    没有显示“自动接续”包含越过非强制约束后的本地最小伤害决策。

    最后一页有一行确认:

    【我已理解并接受策略变更可能产生的护理风险。】

    医院工程师点击确认。

    供应商远程工程师在线见证。

    赵启明历史证书完成责任锚定。

    系统上线。

    所有人都签过。

    没有人真正看见自己签了什么。

    周长岳问医院工程师:“你当时理解的自动接续是什么?”

    “继续挡路、报警、呼叫其他人员。”

    “知道会增加机械臂力量吗?”

    “不知道。”

    供应商远程工程师说:“参数会在部署报告里生成。”

    “你看过报告吗?”

    “看过摘要。”

    “摘要写力矩吗?”

    “写执行能力提升百分之一百三十三。”

    “为什么不用牛顿?”

    “面向临床人员,百分比更易理解。”

    程序说:“更容易理解,还是更不容易意识到骨折风险?”

    供应商代表立刻说:“请不要暗示故意隐瞒。”

    程序看向他。

    “我问的是信息设计结果。”

    林见微把话题拉回。

    “风险模型未同步,谁负责?”

    底层开发文档显示,ARC-17有一项兼容开关。

    【Use Legacy Injury Model:True】

    使用旧伤害模型。

    原因是新模型需要患者实时生理数据,医院出于隐私限制没有开放。系统于是保留旧模型,同时提高执行能力。

    程序问:“没有实时数据,为什么不是降低能力,而是沿用旧模型?”

    工程师回答:“为了保证功能可用。”

    “功能可用的定义是什么?”

    “能阻止成年患者突破。”

    “患者不骨折算不算功能?”

    会议室再次安静。

    每一个系统都会有一个隐藏的成功标准。

    Guardian-Care的成功标准,是患者没有离开治疗区、没有跌倒、机器人没有被撞倒。

    骨折被记录在医疗系统,不在模板成功标准里。

    因此,过去四十七次动作里,只要患者被留下,模板就认为有效。

    程序把这一点写进事件链。

    【权限被修改的,不只是力矩上限。】

    【“成功”的定义也被修改。】

    林见微看向他。

    “解释。”

    “从护理成功变成留置成功。患者是否受伤、是否同意、表达是否被处理,被拆到其他系统。模板只负责把人留下。”

    周长岳说:“这会进入正式结论。”

    供应商代表反对:“模板仍然包含伤害风险。”

    “包含不等于对结果负责。”程序说,“风险模型错了,模板仍然判定成功。”

    会议主持人要求供应商在二十四小时内停用该模板,并重新评估同类ARC策略。

    供应商表示全国系统过多,立即停用可能导致患者防护下降。

    程序没有主张全部关闭。

    他提出分级处置:

    冻结高约束分支。

    保留语言提醒、路径阻挡和呼叫。

    人工响应超时不得自动升级力量,只能扩大通知范围。

    新模型完成前,所有超过旧安全上限的动作需要现场人员二次确认。

    同类事件日志不得自动压缩。

    医疗监管中心接受临时方案。

    这一次,措施不再按型号。

    按权限链。

    NC-43没有因为同型号被全部关机,其他护理机器人也没有继续在看不见的情况下使用四十二牛。

    技术组把“权限修改”拆成四类,重新检查两台机器人。

    第一类是能不能做。

    例如H07是否能进入隔离病区,NC-43是否能主动固定患者。

    第二类是能做到多大。

    例如机械臂力矩、移动速度、门禁覆盖范围。